Injection d’acide hyaluronique dans les sillons nasogéniens

Qu'est-ce que l'injection d'acide hyaluronique pour les sillons nasogéniens ?

Les sillons nasogéniens désignent les plis qui s'étendent des ailes du nez jusqu'aux commissures des lèvres. Naturellement présents, ils ont tendance à se marquer avec le temps, principalement sous l’effet de la perte de volume et du soutien profond du visage dû au vieillissement. À cela s’ajoutent des modifications biologiques de la peau qui s'affine et perd en élasticité, favorisant un glissement des tissus vers le bas.

Lorsqu'ils deviennent très marqués, ils peuvent conférer au visage une expression de fatigue ou de sévérité qui ne correspond pas à l'état d'esprit réel du patient.

L'acide hyaluronique est une molécule naturellement présente dans la peau, responsable de son hydratation, de sa souplesse et de son volume. Sa production diminue d'environ 1 % par an après l'âge de 25 ans, ce qui contribue en partie à la formation des rides et au creusement des sillons.

Les produits de comblement utilisés en médecine esthétique sont des gels d'acide hyaluronique réticulé, stabilisés pour résister plus longtemps à la dégradation naturelle de l'organisme.

L’acide hyaluronique peut être injecté directement dans le sillon nasogénien lorsque celui-ci est peu marqué. Cependant, l’approche actuelle est plus globale : elle consiste à restaurer les volumes au niveau des pommettes et du tiers moyen du visage, souvent à l’origine du creusement du sillon. L’objectif est ainsi de traiter la cause plutôt que de simplement combler le pli, pour un résultat plus naturel et harmonieux.

Cette approche est non invasive, ne nécessite aucune anesthésie générale et offre un avantage majeur : son caractère transitoire, le produit étant progressivement résorbé par l'organisme.

Pourquoi et quand envisager une injection d'acide hyaluronique pour les sillons nasogéniens ?

Plusieurs raisons amènent les patients à consulter le Dr Thierry Ktorza pour des injections au niveau des sillons nasogéniens. La motivation principale est esthétique : effacer cet air marqué et retrouver un visage plus frais, plus dynamique, sans passer par le bloc opératoire. Au-delà de l'apparence, des sillons profondément creusés peuvent affecter la confiance en soi et la manière dont on se perçoit au quotidien.

Ce traitement s'adresse aussi bien aux femmes qu'aux hommes, généralement à partir de 30 à 35 ans, lorsque les premiers signes de creusement deviennent visibles au repos. Certains patients plus jeunes présentent toutefois des sillons marqués en raison de leur morphologie faciale, notamment des pommettes peu saillantes ou une peau fine. C'est l'âge biologique du visage qui prime sur l'âge civil.

L'injection d'acide hyaluronique dans les sillons nasogéniens est déconseillée dans les cas suivants :

• Grossesse ou allaitement
• Infection cutanée active au niveau de la zone à traiter (herpès en poussée, acné, eczéma)
• Maladies auto-immunes en poussée
• Prise récente d'anticoagulants ou d'aspirine sans avis médical préalable
• Antécédents de réaction allergique à l'acide hyaluronique

En matière de timing, un traitement précoce dès l'apparition des premiers signes est souvent plus efficace qu'une correction tardive de sillons très profonds.

Les résultats de l'injection d'acide hyaluronique pour les sillons nasogéniens

Les résultats sont visibles dès la fin de la séance : les sillons sont atténués et le visage paraît immédiatement plus lisse et reposé. Le résultat est visible immédiatement, puis se stabilise en quelques jours, le plus souvent en 7 à 10 jours, une fois que le produit s'est parfaitement intégré aux tissus et que tout oedème résiduel s'est résorbé.

Le Dr Ktorza privilégie une approche sur-mesure qui respecte l'harmonie naturelle du visage et la dynamique des expressions. L'objectif est d'obtenir un comblement naturel, sans effet figé ni surcorrection. L'entourage remarque généralement que le patient a meilleure mine, sans nécessairement identifier la nature du traitement.

La durée des résultats varie entre 10 et 18 mois, avec une moyenne de 12 mois. Plusieurs facteurs influencent cette longévité :

• Le métabolisme individuel du patient
• La mobilité faciale de la zone traitée, très sollicitée par les mouvements de la bouche
• Le type d'acide hyaluronique utilisé, les produits plus réticulés offrant une tenue plus longue
• Les habitudes de vie : tabagisme, exposition solaire excessive et stress accélèrent la dégradation du produit

Pour maintenir un résultat constant, le Dr Ktorza recommande une séance d'entretien tous les 12 à 18 mois environ, avant résorption complète du produit.

Déroulement de l'injection d'acide hyaluronique pour les sillons nasogéniens

Consultation et préparation

Toute injection débute par une consultation approfondie avec le Dr Ktorza. Il procède à une analyse complète du visage : profondeur des sillons, qualité de la peau, volumes des pommettes et dynamique des expressions. C'est lors de cet échange qu'il définit le plan de traitement personnalisé, choisit le type de produit adapté et remet un devis détaillé.

Il est recommandé, dans les 7 à 10 jours précédant la séance, d’éviter l’aspirine, les anti-inflammatoires ainsi que certains compléments alimentaires (oméga-3, vitamine E), afin de limiter le risque de bleus, et de limiter la consommation d'alcool. Tout antécédent d'herpès labial doit être signalé afin de prescrire un traitement préventif si nécessaire.

La séance d'injection

La procédure se déroule au cabinet du Dr Ktorza à Paris et dure en moyenne 15 à 30 minutes. L'acide hyaluronique utilisé contient de la lidocaïne, un anesthésiant local intégré directement dans le gel, ce qui rend l'injection confortable. Pour les patients les plus sensibles, une crème anesthésiante peut être appliquée 20 à 30 minutes avant.

Selon les cas, le Dr Ktorza utilise une aiguille fine pour un contrôle précis ou une micro-canule à bout mousse, plus douce, qui réduit le risque d'ecchymoses et permet une meilleure diffusion du produit. L'injection est réalisée à différentes profondeurs pour un comblement harmonieux. En général, une à deux seringues suffisent pour traiter les deux sillons nasogéniens.

Pour obtenir un résultat naturel et éviter d'alourdir le bas du visage, le Dr Ktorza peut choisir de restaurer en premier les volumes des pommettes, créant un effet liftant qui retend indirectement le sillon nasogénien.

Les suites post-injection

Les suites sont simples et ne nécessitent aucune éviction sociale. Il est possible de reprendre ses activités professionnelles immédiatement. Dans les jours qui suivent, de légères rougeurs, un oedème modéré ou de petites ecchymoses peuvent apparaître et se résorbent spontanément en 3 à 7 jours.

Il est conseillé pendant 24 à 48 heures d'éviter les manipulations de la zone traitée, le sport intense, les sources de chaleur (sauna, hammam) et l'exposition solaire prolongée. Le maquillage peut être repris dès le lendemain.

Les réponses à vos questions sur l'injection d'acide hyaluronique pour les sillons nasogéniens

L'injection est-elle douloureuse ?

L'acte est quasi indolore. Les produits de comblement modernes contiennent de la lidocaïne, un anesthésiant local qui insensibilise la zone dès les premières secondes de l'injection. L'utilisation de micro-canules réduit encore davantage l'inconfort. Pour les patients les plus sensibles, une crème anesthésiante est appliquée avant la séance.

Peut-on associer ce traitement à d'autres actes de médecine esthétique ?

Tout à fait. Le Dr Ktorza propose fréquemment des traitements combinés pour un rajeunissement facial global. L'injection des sillons nasogéniens peut être associée à des injections de toxine botulique (Botox) sur le tiers supérieur du visage, à une restauration des volumes des pommettes ou encore à un traitement des plis d'amertume. Cette approche globale permet un résultat plus cohérent et plus naturel.

Existe-t-il un risque d'aspect artificiel ou surgonflé ?

Le risque de sur-correction est maîtrisé lorsqu’on consulte un praticien expérimenté et qualifié. Le Dr Ktorza privilégie une approche progressive et mesurée, en injectant des quantités adaptées et en modelant le produit avec précision pour respecter les proportions naturelles du visage. Une séance de retouche peut être programmée deux à quatre semaines après pour ajuster le résultat si nécessaire.

Que faire si le résultat ne me convient pas ?

L'un des avantages majeurs de l'acide hyaluronique est sa réversibilité. En cas de résultat insatisfaisant, une injection de hyaluronidase, une enzyme spécifique, permet de dissoudre le produit en quelques heures. Le visage retrouve alors son aspect initial. Cette possibilité constitue une sécurité supplémentaire appréciable pour les patients.

Les injections d’acide hyaluronique dans les sillons peuvent-elles remplacer un lifting ?

Non. L’injection d’acide hyaluronique dans les sillons nasogéniens ne remplace pas un lifting du visage. Elle permet de corriger un creusement et de restaurer certains volumes, mais n’agit pas sur un relâchement cutané important. Lorsque le vieillissement est plus marqué, avec un affaissement global du visage, seul un geste chirurgical peut réellement repositionner les structures.

Quelles sont les contre-indications à l’injection d’acide hyaluronique ?

La grossesse et l’allaitement, des troubles de la coagulation non équilibrés, ou encore une infection cutanée en cours sur la zone à traiter constituent des contre-indications. La présence de poches graisseuses marquées constitue également une limite, relevant plutôt d’une prise en charge chirurgicale de type blépharoplastie. Par ailleurs, les patients sous anticoagulants ou consommant régulièrement de l’aspirine doivent le signaler, ces traitements augmentant le risque de bleus après l’injection.