Lifting des cuisses (ou cruroplastie)

Qu'est-ce que le lifting des cuisses ?

Le lifting de cuisse, ou cruroplastie, est une intervention de chirurgie esthétique destinée à retendre la peau relâchée de l’intérieur des cuisses et à raffermir le galbe des jambes. Avec l’âge, les variations de poids ou après une perte de poids importante, la peau des cuisses peut devenir flasque, distendue et marquée par un excès cutané.

Le chirurgien retire alors la peau excédentaire, éventuellement associée à une liposuccion pour éliminer la graisse localisée. L’objectif est d’obtenir des cuisses plus lisses, fermes et harmonieuses, tout en respectant la morphologie naturelle du corps.

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale, avec des cicatrices discrètement placées dans le pli de l’aine ou le long de l’intérieur de la cuisse, selon l’importance du relâchement. Le résultat est visible rapidement et s’affine au fil des semaines, redonnant à la patiente confort, confiance et légèreté.

Cette technique a beaucoup progressé ces dernières années avec des résultats efficaces et pérennes dans le temps que ce soit chez les patients ayant eu des amaigrissements importants ou chez les femmes plus âgées avec un relâchement modéré de l’intérieur des cuisses.
Docteur Thierry Ktorza, Chirurgien Esthétique à Paris

Les résultats

Le résultat d’un lifting des cuisses est visible dès le lendemain de l’intervention et définitif au bout de 3 à 5 mois. La cicatrisation complète est suivie jusqu’à 12 mois durant les visites de contrôle. Le suivi est utile pour faire état des possibles imperfections (cicatrices trop visibles, asymétries…). On pourra alors envisager des retouches par la suite.

Indications : pourquoi et quand faire un lifting des cuisses ?

Après une lipoaspiration des cuisses, si l’excès de peau est trop important, la rétraction naturelle de la peau sera insuffisante. Un lifting peut alors être effectué. Ces deux interventions sont souvent associées, en particulier si la cuisse présente à la fois un excès graisseux et une peau flasque. La liposuccion permet de préserver les lymphatiques et les vaisseaux tout en assurant un meilleur résultat.

Passé un certain âge, le vieillissement cutané est très visible sur la face interne des cuisses. En plus d’être inesthétique, l’excès de peau entre les cuisses constitue aussi une gêne à cause du frottement. Il peut alors être difficile pour le patient de marcher. Dans ce cas, le lifting des cuisses permet de corriger la peau tombante.

Les variations de poids entraînent souvent un affaissement de la peau au niveau de la cuisse. Après une grossesse ou une chirurgie de l’obésité, il n’est pas rare d’avoir recours à un lifting des cuisses. Attention toutefois, car le surpoids reste l’une des contre-indications à cette chirurgie. Le but de l’intervention n’est en aucun cas de faire perdre du poids, mais bien de remodeler la silhouette.

Comment se déroule le lifting des cuisses ?

Consultation préopératoire

La première consultation avec le chirurgien vise à examiner les cuisses afin d’évaluer la quantité de peau à retirer ainsi que la longueur de la cicatrice envisagée. Si l’excès cutané est modéré et se situe dans le sens de la hauteur, la cicatrice sera horizontale, positionnée dans le pli de l’aine. Si l’excès de peau est plus important et s’étend également dans le sens de la largeur, une incision le long de la face interne sera nécessaire.

Au cours de cet examen, la qualité de la peau et le tonus musculaire sont également vérifiés. Les risques et complications potentielles (telles que l’infection ou l’hématome) seront exposés.

Un bilan préopératoire, réalisé par une prise de sang, est ensuite indispensable, de même qu’une consultation avec l’anesthésiste, à effectuer un mois à 48 heures avant l’opération. L’intervention chirurgicale pourra dès lors être programmée.

Une prise en charge par la sécurité sociale est parfois envisageable après une demande d’entente préalable. Dans ce cas, un formulaire pré-imprimé vous sera remis, à adresser à votre caisse primaire d’assurance maladie par courrier recommandé avec accusé de réception. Dans un délai d’environ 15 jours, vous serez convoqué par le médecin-conseil de la sécurité sociale, qui validera ou non l’accord. Une réponse sera alors communiquée au chirurgien par courrier. En l’absence de prise en charge, un délai de réflexion de 15 jours vous sera accordé après réception du devis de l’opération.

Les recommandations habituelles avant une opération de lifting des cuisses incluent l’arrêt du tabac au moins 6 semaines avant l’intervention, l’arrivée à jeun le jour de l’opération, et l’interdiction de prendre de l’aspirine 10 à 15 jours avant l’intervention.

Pendant l’intervention

Préalablement au lifting à proprement parler, une liposuccion est généralement pratiquée afin d’aspirer l’excès de graisse. Cette procédure permet un relâchement cutané favorisant l’ablation d’un maximum de peau. Seule la peau excédentaire n’ayant pas subi de rétraction est excisée.

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale. Deux procédures sont possibles en fonction de la quantité de peau à retirer :

• Pour un excédent cutané modéré dans le tiers supérieur de la cuisse, les incisions seront pratiquées dans le pli de la cuisse. Dans ce cas, la cicatrice s’étendra du pli sous-fessier postérieur vers l’aine antérieure. Cette intervention ne doit pas entraîner de modification au niveau de la vulve par résection et tension cutanée excessives. La cicatrice sera parfaitement dissimulée par les sous-vêtements.
• Pour un excédent cutané important, l’incision sera verticale le long de la cuisse, du pli inguinal jusqu’à l’aplomb du genou. Cet allongement de l’incision est nécessaire afin d’éviter une cuisse affinée présentant de gros genoux. La cicatrice en T est caractéristique de cette technique.

Il convient de noter que la peau n’est pas décollée, ce qui préserve les vaisseaux lymphatiques et sanguins, réduisant ainsi le risque de complications telles que l’hémorragie. Après les incisions adéquates, l’excès de peau est retiré, puis la peau est tendue afin de redraper la cuisse. La zone est ensuite suturée et pansée.

Après un lifting des cuisses

La durée d’hospitalisation est en moyenne de 3 à 4 jours. Après un passage en salle de réveil, le patient sera transféré dans sa chambre pour le début de la convalescence. Le lendemain, le pansement sera retiré et remplacé par un panty compressif qui devra être porté quotidiennement pendant un mois.

Dans certains cas, des bas de contention sont également prescrits pendant 2 semaines afin de prévenir les risques d’embolie. Les fils sont résorbables.

Une période de convalescence de 2 à 4 semaines est nécessaire en fonction de l’importance de l’intervention. En cas de prise en charge, un arrêt de travail sera fourni au patient pour être présenté à son employeur.

Cette intervention chirurgicale impose une forte tension des tissus à la racine de la cuisse. Durant les 15 premiers jours, les mouvements d’écartement des cuisses sont proscrits. Ce type de mouvement sera réalisé progressivement les 15 jours suivants. Le patient pourra reprendre une activité normale un mois après l’opération. Pour la pratique sportive, il faudra attendre une cicatrisation parfaite, après un à deux mois.

Les œdèmes et les ecchymoses disparaissent au bout d’environ 20 jours. Les douleurs ou tiraillements sont traités par les antalgiques appropriés. Une fois au domicile, les divers soins se poursuivent. Le soin des cicatrices devra être réalisé par une infirmière une fois par jour.

Le patient pourra se doucher dès le lendemain de l’intervention. Il est conseillé de ne pas rester trop alité durant cette période. Des injections sous-cutanées d’anticoagulants seront prescrites pendant une durée de 2 semaines.

Des visites de contrôle sont prévues à une semaine, un mois puis tous les 3 mois pendant un an pour surveiller l’évolution de la cicatrisation. Dans les 6 mois suivant un lifting des cuisses, il est conseillé de protéger la peau opérée du soleil pour permettre une bonne cicatrisation.

Les réponses à vos questions sur le lifting de cuisse

Où se situent les cicatrices et sont-elles visibles ?

Les cicatrices sont discrètement dissimulées dans le pli de l’aine pour les relâchements modérés, ou prolongées à la face interne de la cuisse si l’excès est plus important. Leur apparence s’estompe progressivement avec le temps et peut devenir à peine perceptible après quelques mois.

Le lifting des cuisses est-il douloureux et quelles sont les suites ?

L’intervention est peu douloureuse, avec une sensation de tension les premiers jours. Un panty de compression est porté pendant 4 à 6 semaines. Les ecchymoses et gonflements s’atténuent rapidement, et la reprise du travail est possible après une dizaine de jours, le sport après environ un mois.

Quels résultats peut-on espérer et combien de temps durent-ils ?

Le résultat est visible dès la disparition de l’œdème : les cuisses apparaissent plus fermes, lisses et galbées. Le rendu s’affine sur plusieurs mois et reste durable, à condition de maintenir un poids stable et une bonne hygiène de vie. Les cicatrices deviennent de plus en plus discrètes.

Quels sont les risques ou complications possibles ?

Comme toute chirurgie, le lifting des cuisses comporte de rares risques : infection, hématome, désunion cicatricielle ou irrégularité cutanée. Une hygiène rigoureuse et le respect des consignes post-opératoires réduisent considérablement ces risques. Réalisée par un chirurgien expérimenté, l’intervention reste très sûre et maîtrisée.