Brachioplastie

Indications : pourquoi et quand faire un lifting des bras ?

Plusieurs motifs incitent les patients à se lancer dans la chirurgie des bras. Les raisons esthétiques souvent liées au vieillissement ou aux grandes pertes de poids sont jusqu’à ce jour les plus courantes. Le lifting des bras vise alors à corriger une peau flétrie avec des rides et des vergetures ou un excès de peau important donnant qui génèrent un véritable complexe au moment de porter un haut à manches courtes ou de pratiquer des activités sportives.

Les personnes qui ressentent une gêne fonctionnelle au quotidien peuvent avoir recours au lifting des bras. Il arrive même que les plis et les amas graisseux occasionnent des irritations et des rougeurs.

La chirurgie des bras peut s’accompagner d’une séance de liposuccion afin d’éliminer les excès adipeux réticents aux activités physiques et aux régimes alimentaires. En revanche, la liposuccion n’est pas nécessaire si le bras est fripé et distendu, et ne présente pas d’excès de graisse.
Dr Thierry Ktorza, Chirurgien esthétique à Paris

Comment se déroule le lifting des bras ?

La préparation et la consultation préopératoire

Lors de la première consultation, le chirurgien examine minutieusement les bras du patient. Après avoir évalué l’excédent de peau, il vérifie également que le sujet ne présente pas de contre-indications et que l’intervention chirurgicale est la solution la plus adaptée à sa situation et à ses objectifs.

Le praticien informe aussi son patient des suites de l’opération et tout particulièrement de l’incision et des caractéristiques de la cicatrice qui en découle. Il lui remet ensuite une fiche d’information et un devis.

Une procédure administrative est à prévoir en cas de prise en charge par la Sécurité sociale. Dans ce cas, le chirurgien invite le patient à remplir et à adresser une demande d’entente préalable en lettre recommandée avec accusé de réception à sa caisse primaire d’assurance maladie. Suite à cette formalité, le patient sera convoqué par le médecin-conseil qui communiquera sa réponse au praticien.

Les examens préparatoires se résument généralement en une prise de sang ainsi qu’une consultation auprès de l’anesthésiste au plus tard dans les 48 heures qui précèdent l’opération.

Pendant l’intervention

La chirurgie des bras se déroule sous anesthésie générale et l’intervention demande une hospitalisation de 24 heures. L’opération reste très peu douloureuse et dure une à deux heures selon son importance.

Les techniques de lifting des bras varient d’un patient à un autre :

• Une petite incision horizontale au niveau des aisselles est parfois pratiquée pour éliminer un excès de peau mineur. La cicatrice d’incision sera alors dissimulée dans un pli naturel de l’aisselle. Les indications sont particulièrement rares pour cette technique.
• Le lifting des bras classique prévoit dans l’immense majorité des cas l’incision dans l’aisselle associée une incision qui longe la face interne du bras. Dans ce cas, la cicatrice part du creux axillaire pour rejoindre le coude.

Le suivi post-opératoire

Le patient quittera le bloc opératoire avec des pansements sur les bras. Une période de convalescence de huit jours est à anticiper. L’apparition de quelques ecchymoses n’est pas à exclure ; celles-ci s’estomperont progressivement au bout de quinze jours.

Les soins post-opératoires se limitent à une douche quotidienne. La cicatrice doit toujours être séchée avec la plus grande délicatesse. Dans les jours suivant l’intervention, une infirmière diplômée d’état prendra en charge les pansements jusqu’à ce que le patient soit en mesure de les réaliser lui-même.

La consommation d’alcool et de tabac est à proscrire durant deux semaines. La reprise des activités sportives ne sera envisageable qu’après un mois. Afin d’éviter des résultats insatisfaisants et de redessiner rapidement le galbe des bras, il est recommandé de porter des vêtements compressifs pendant environ trois semaines.

Un suivi rigoureux de l’évolution de la cicatrice par le chirurgien est indispensable durant la première année afin de dépister aisément une éventuelle cicatrisation hypertrophique. Le cas échéant, cette dernière pourra être traitée par des corticoïdes locaux ou des pansements siliconés. L’utilisation de déodorant ne sera permise qu’après cicatrisation complète.

Les réponses à vos questions sur le lifting des bras

Quels sont les risques liés à l’opération ?

Les risques sont de 3 types.

• Des problèmes de cicatrisation : La cicatrisation peut poser des problèmes de fermeture dans un premier temps nécessitant des soins locaux du fait de la finesse de la peau à cet endroit le plus souvent. Puis par la suite, une surveillance de la cicatrice sera nécessaire pour dépister et traiter une éventuelle cicatrice hypertrophique.
• Hématome : Il s’agit d’une collection de sang au niveau du bras qui survient en général dans les 24 heures suivant l’intervention. Cette complication est exceptionnelle.
• Infection : Elle survient en général à partir du 3ème jour, la zone entourant la cicatrice devient rouge et douloureuse. Le traitement est le plus souvent local par des pansements qui vont déterger la plaie

Un lifting de bras est-il douloureux ?

Cette intervention n’est classiquement pas douloureuse. Elle se limite à une inconfortable tension dans les jours qui suivent l’intervention.

Les cicatrices sont-elles visibles ?

Les cicatrices sont placées sous les bras et sont donc très peu visibles. De sorte qu’elles ne se voient ni de face ni de dos, mais seulement si l’on regarde sous les bras. Elles vont du creux axillaire au coude. Ces cicatrices effraient souvent les patientes mais sont le plus souvent très discrètes. La peau est retendue à la face interne des bras et la cicatrice est située le long de celle-ci, de l’aisselle au coude. Mais elle est placée de telle façon que celle-ci ne se voit pas bras nus de face ou de dos. Il faut vraiment avoir les bras levés d’une façon très peu naturelle pour les remarquer.

Le lifting de bras à cicatrice courte dans l’aisselle, mythe ou réalité ?

La peau excédentaire se situe dans l’immense majorité des cas tout au long du bras. Cet excès ne peut donc être traité par une simple cicatrice dans l’aisselle. Tous les cas que j’ai pu voir en consultation de cicatrices axillaires seules ont été des échecs avec le plus souvent des brides au niveau des aisselles entraînant des gênes à l’élévation des bras. Sauf cas très exceptionnel, fuyez le praticien qui vous promet de bons résultats de chirurgie esthétique avec cette technique.

Quelle est la différence entre un lifting de bras et une lipoaspiration sans rançon cicatricielle ?

Le lifting de bras est réservé aux patientes qui présentent un excès de peau au niveau du bras associé ou non à un excès de graisse. Lorsqu’il existe un excès de graisse sans excès de peau, le traitement adéquat est alors une simple lipoaspiration

Quels sont les facteurs expliquant le relâchement cutané ?

Plusieurs facteurs expliquent le relâchement de la peau au niveau de la partie interne des bras. Le vieillissement favorise naturellement une perte de fermeté ainsi qu’une infiltration graisseuse. Une perte de poids importante suite à une obésité ou une grossesse est également à l’origine des excès de peau. Il arrive aussi que le relâchement cutané soit héréditaire.