Blépharoplastie supérieure
La blépharoplastie supérieure est une intervention de chirurgie esthétique, parfois fonctionnelle, qui consiste à retirer l'excès de peau, et parfois les poches graisseuses, au niveau de la paupière supérieure. Elle corrige le relâchement cutané, ce que les chirurgiens appellent le dermatochalasis, responsable d'un regard lourd et fatigué. À Paris, le Dr Thierry Ktorza la pratique dans le cadre de sa spécialité de chirurgie esthétique du visage.
TEMPS DE LECTURE :
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Anesthésie
Locale, parfois générale
Durée intervention
30 minutes à 1 heure
Convalescence
7 à 10 jours
Reprise du sport
Un mois
Prix
A partir de 3 500 €
Possibilité de prise en charge
Rarement
Qu'est-ce que la blépharoplastie supérieure ?
C'est l'opération qui cible exclusivement les paupières supérieures pour traiter ce qu'on appelle couramment des paupières tombantes. Elle s'attaque à l'excédent de peau, et parfois à une fine bande de muscle ou à des protrusions graisseuses, qui alourdissent le regard. Elle peut également remplir une paupière supérieure naturellement creuse. L'objectif n'est pas de transformer les yeux : il s'agit d'ouvrir le regard tout en gardant la forme naturelle et l'expression du visage.
La chirurgie des paupières tombantes corrige l'excédent cutané et musculaire qui donne cet aspect alourdi au regard. Dans certains cas avancés, la peau retombe au point de recouvrir partiellement les cils, voire le bord de la pupille. Cette intervention se distingue de la blépharoplastie inférieure, qui vise plutôt les poches et les ridules sous les yeux. Les deux peuvent d'ailleurs être combinées lors d'une même opération sur les quatre paupières.
Une précision utile, parce que l'attente est parfois mal placée : cette chirurgie ne traite ni la patte d'oie, ni l'affaissement des sourcils. Si le sourcil est tombé, c'est un geste complémentaire, comme un lifting frontal ou temporal, qui s'impose.
Résultats avant après d'une blépharoplastie supérieure
Le résultat avant après se devine dès la disparition des bleus. Mais le résultat définitif s'apprécie entre 3 et 6 mois, le temps que les tissus s'assouplissent. L'intervention ouvre et rajeunit le regard de façon durable, même si elle ne met pas le vieillissement naturel en pause.
Découvrez les Photos avant et après une blépharoplastie
Cette sélection d’images vous permet de voir les différentes techniques utilisées et les résultats post-opératoires.
Pour qui est recommandée cette chirurgie esthétique du regard ?
Elle s'adresse aux femmes et aux hommes, le plus souvent à partir de 40 ans, qui présentent une paupière supérieure lourde et un excès de peau ou une paupière supérieure creuse. Mais l'âge n'est pas une règle absolue : une prédisposition familiale peut amener un patient à consulter plus tôt. Le Dr Ktorza évalue à chaque fois la part esthétique et la part fonctionnelle de la demande, car la stratégie opératoire en dépend.
Quand le dermatochalasis devient important, la peau peut amputer le champ visuel supérieur de plus de 30°. On bascule alors vers une indication fonctionnelle, où l'objectif premier est de dégager la zone pupillaire et d'améliorer la vision, l'amélioration esthétique venant en bénéfice associé.
Comment se déroule l'intervention avec le Dr Thierry Ktorza ?
Tout commence par une consultation, se poursuit par un acte court réalisé le plus souvent sous anesthésie locale, et se termine par un retour à domicile le jour même. En pratique, l'intervention isolée des paupières supérieures dure entre 30 et 60 minutes. Vous repartez en ambulatoire, sans hospitalisation prolongée.
La consultation préopératoire à Paris
Lors de ce premier rendez-vous, le Dr Ktorza analyse l'excès cutané, la tonicité des paupières, la position des sourcils, et recherche une éventuelle pathologie oculaire comme un ptosis de la paupière. Signalez tout antécédent : sécheresse oculaire, glaucome, allergies, chirurgie ophtalmologique. Au besoin, un avis d'ophtalmologiste est demandé avant de poser l'indication.
Certaines situations imposent la prudence, voire contre-indiquent l'intervention. C'est le cas d'une sécheresse oculaire modérée à sévère, d'un glaucome non traité, d'une conjonctivite active ou de la présence d'un seul œil fonctionnel. On recommande aussi d'arrêter le tabac au moins un mois avant et après pour favoriser la cicatrisation, et d'éviter l'aspirine et les anti-inflammatoires dans les dix jours qui précèdent, à cause du risque de saignement. En France, un délai légal de réflexion de quinze jours sépare la remise du devis détaillé de l'intervention, et aucun acompte ne peut être exigé pendant ce délai.
L'anesthésie locale et l'acte chirurgical
Pour une blépharoplastie supérieure isolée, l'anesthésie locale est privilégiée, parfois associée à une légère sédation pour les patients anxieux. L'anesthésique est injecté au niveau des paupières : la zone est endormie, vous ne ressentez qu'une pression ou des manipulations. L'anesthésie générale est plutôt réservée aux cas où l'intervention s'associe à d'autres gestes plus lourds du visage.
Côté technique, le Dr Ktorza pratique une incision dans le pli naturel de la paupière, entre la partie mobile et la partie fixe. Il retire l'excédent de peau et, selon le cas, une fine bandelette de muscle orbiculaire ainsi que les poches graisseuses, puis referme avec des fils très fins. Cette localisation de l'incision rend la cicatrice indécelable une fois l'œil ouvert.
Il est parfois nécessaire de transposer les poches graisseuses de la paupière supérieure pour combler un creux de la paupière également.
Enfin, il est parfois judicieux de corriger dans le même temps un ptosis de la paupière supérieure qui permet de relever le bord ciliaire et de donner un air plus éveillé au regard.
Convalescence après une blépharoplastie
La convalescence après une blépharoplastie est peu douloureuse, marquée surtout par un gonflement et des bleus qui se résorbent en 7 à 10 jours. Les patients ressentent davantage des tiraillements et une sensation de lourdeur qu'une vraie douleur, calmés par des antalgiques classiques. L'application de froid dès les premiers jours aide à atténuer ces effets.
Les suites opératoires et l'éviction sociale
Les fils de suture, très fins, sont retirés au cabinet entre le 5e et le 7e jour. Voici les repères qui rythment cette première semaine :
- Œdème et ecchymoses autour des yeux pendant 7 à 10 jours.
- Retrait des fils entre J+5 et J+7.
- Reprise des activités sociales et professionnelles sous une à deux semaines.
Le repos avec la tête surélevée, dans les faits, accélère la résorption des bleus. À noter pour l'organisation : la blépharoplastie esthétique n'ouvre droit à aucun arrêt de travail indemnisé, il faut donc prévoir des jours de congés pour couvrir cette éviction.
L'évolution des cicatrices
Les cicatrices, dissimulées dans le pli de la paupière, restent peu visibles dès l'œil ouvert. Dans les premières semaines, elles apparaissent rosées et légèrement surélevées, puis elles s'estompent au fil des mois jusqu'à devenir quasi imperceptibles. Protégez-les des UV pendant les premiers mois, avec des lunettes de soleil et une crème solaire à indice élevé une fois la peau fermée.
Opération paupière supérieure : prix et remboursement
Le prix d'une opération de la paupière supérieure chez le Dr Thierry Ktorza débute à 3 500 euros. Ce forfait couvre les honoraires du chirurgien, les frais de bloc et de clinique, l'anesthésiste si nécessaire, et le suivi des consultations post-opératoires sur un an. Un devis détaillé vous est remis à l'issue de la première consultation.
Dans l'immense majorité des cas, cette opération relève de la chirurgie esthétique pure et n'ouvre droit à aucun remboursement par la Sécurité sociale. La prise en charge par l'Assurance Maladie n'est envisageable que pour la chirurgie réparatrice, quand un excès de peau sévère ampute le champ visuel de manière prouvée. Dans ce cas exceptionnel, une demande d'entente préalable, accompagnée d'un examen du champ visuel réalisé par un ophtalmologue, doit être soumise à la CPAM.
Vous hésitez entre une motivation esthétique et une vraie gêne visuelle ? Prenez rendez-vous avec le Dr Ktorza pour un examen clinique qui tranchera votre situation.
Foire aux questions
Vais-je avoir mal pendant ma convalescence ?
Non, l'opération de la paupière supérieure reste très peu douloureuse. Vous ressentirez plutôt une gêne, des tiraillements ou une sensation de lourdeur dans les jours qui suivent, facilement soulagés par des antalgiques classiques prescrits par le chirurgien.
Mon médecin peut-il me faire un arrêt de travail pour cette chirurgie ?
Non, dans la très grande majorité des cas il s'agit de chirurgie esthétique, ce qui exclut tout arrêt de travail indemnisé par l'Assurance Maladie. Comptez environ 7 à 10 jours de congés pour couvrir votre période de convalescence et de désocialisation.
Au bout de combien de temps puis-je me remaquiller les yeux ?
Le maquillage léger des yeux redevient possible environ 10 jours après l'intervention, une fois les fils retirés et la cicatrisation bien entamée. Le fard à paupières aide d'ailleurs à camoufler les rougeurs résiduelles sur la cicatrice.
Contenu rédigé par le Dr Thierry Ktorza – Dernière mise à jour le 8 juillet 2026