Gynécomastie
Vous constatez un volume excessif au niveau de la poitrine, source de gêne ou de complexe ? La chirurgie de la gynécomastie, pratiquée par le Dr Ktorza à Paris, permet de corriger durablement l’hypertrophie mammaire masculine et de retrouver un torse plat, ferme et harmonieux. Grâce à une technique précise associant ablation glandulaire et liposuccion ciblée, le résultat est naturel, les cicatrices discrètes et la récupération rapide.
TEMPS DE LECTURE :
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Anesthétsie
Générale
Durée intervention
Une heure environ
Convalescence
Une à deux semaines
Reprise du sport
Un mois
Prix
À partir de 3500 €
Possibilité de prise en charge
Oui
Qu’est-ce que la gynécomastie?
La gynécomastie masculine correspond à un développement anormal de la glande mammaire chez l’homme, créant une augmentation du volume de la poitrine. Contrairement à l’adipomastie, qui est purement graisseuse, la gynécomastie implique une hypertrophie de la glande mammaire, parfois associée à un peu de graisse.
Elle peut toucher un seul ou les deux côtés du thorax et résulte souvent d’un déséquilibre hormonal (excès d’œstrogènes ou baisse de testostérone), de certains médicaments, ou peut être idiopathique (sans cause identifiée).
Le traitement repose sur une chirurgie de réduction glandulaire, souvent combinée à une liposuccion si un excès graisseux est associé. L’intervention, rapide et précise, permet de retrouver un torse plat, ferme et harmonieux, améliorant à la fois l’esthétique et la confiance en soi.
"Il est indispensable de consulter un spécialiste devant toute apparition d’une gynécomastie afin de réaliser un bilan médical car 1% des cancers du sein concernent les hommes."
Docteur Thierry Ktorza, Chirurgien esthétique à Paris
Les résultats
Le résultat définitif s’apprécie après 2 mois. Il faut attendre que les œdèmes se résorbent et que la peau épouse parfaitement la forme du muscle pectoral. Quant aux cicatrices, elles seront discrètes, car cachées autour de l’aréole.
Le résultat optimal est obtenu une fois la cicatrisation achevée. La vitesse de cicatrisation dépend de chacun.
Pourquoi et quand faire la correction d’une gynécomastie ?
Contrairement à l’adipomastie (ou gynécomastie graisseuse), la gynécomastie glandulaire ne peut être éliminée par le sport et la musculation. Bien que n’ayant aucune incidence grave sur la santé, elle est surtout une source de gêne psychologique empêchant certains hommes d’être à l’aise dans leur corps. L’idée d’avoir des « seins de femmes » peut constituer un grand complexe.
Parfois, la gynécomastie occasionne des douleurs. La chirurgie apporte ainsi une solution esthétique et un soulagement psychologique.
À l’adolescence, l’apparition d’une gynécomastie pubertaire est possible. Cette forme de gynécomastie est normale et disparaît normalement lorsque les fluctuations hormonales se sont stabilisées. Elle s’estompe généralement après 17 à 18 ans. Dans la plupart des cas, la gynécomastie s’opère donc à l’âge adulte.
Comment se déroule une gynécomastie ?
Consultation préopératoire
Le premier examen de palpation permet déjà de savoir s’il s’agit d’un simple excès de graisse ou bien d’une gynécomastie glandulaire. Un diagnostic plus approfondi et un bilan complet sont cependant nécessaires pour bien cerner le problème. Pour écarter l’éventualité d’un cancer et vérifier la composition de la protubérance, une mammographie est effectuée avant d’envisager une chirurgie de gynécomastie.
Une fois que l’hypertrophie par augmentation de la glande mammaire est avérée, des examens endocriniens et biologiques complètent le diagnostic. Le but est de déterminer la cause du problème (dérèglement hormonal ou cause médicamenteuse).
Voici les principales actions de l’examen :
- Une échographie et une palpation des testicules pour déceler la présence d’un nodule anormal en cause d’une éventuelle production excessive d’hormones.
- Un bilan biologique pour vérifier entre autres le taux de créatinémie, le dosage de la prolactinémie, de testostérone, de LH (hormone lutéinisante qui stimule la fabrication de progestérone) et de FSH (ou hormone folliculo-stimulante stimulant la synthèse d’œstrogène).
- Un bilan du foie pour déceler des malfonctions dans le métabolisme des hormones thyroïdiennes.
Ces examens peuvent être prescrits par le chirurgien ou le médecin traitant du patient.
Une fois le bilan hormonal et endocrinien achevé en plus des bilans rénal et hépatique, la technique de correction de gynécomastie est exposée au patient. La décision d’une chirurgie est précédée d’un délai de réflexion de 15 jours après la première consultation.
L’entretien avec le chirurgien nécessite au moins une ou deux visites préparatoires. C’est l’occasion d’aborder le déroulement de l’intervention, les risques à prendre en compte et les habitudes à adopter après l’opération. Un rendez-vous avec l’anesthésiste est également à prévoir dans les 2 jours qui précèdent l’intervention.
Pendant l’intervention
Cette chirurgie esthétique masculine se fait le plus souvent en ambulatoire. Une petite incision est réalisée au niveau de l’hémi circonférence inférieure de l’aréole. Comme la glande mammaire est fibreuse et épaisse, la lipoaspiration ne permet pas de l’éliminer. On procède donc à l’ablation pour retirer l’excès de glande mammaire. Ce dernier doit toujours être envoyé à un laboratoire d’anatomopathologie à des fins d’analyse.
La lipoaspiration est réservée au retrait d’amas graisseux. Il se peut que le sujet présente à la fois un excès de glande mammaire et de la graisse avoisinante. Dans ce cas, l’ablation sera suivie d’une liposuccion. En cas de ptose et d’excédent de peau, un lifting mammaire est effectué pour enlever l’excédent de peau et avoir un meilleur résultat.
Après une gynécomastie
Pendant l’hospitalisation, le patient garde un bandage compressif autour de la poitrine pour limiter le risque d’hématome. Les douleurs sont un peu plus vives comparées à une chirurgie de lipoaspiration, mais elles sont bien traitées avec des antalgiques classiques. La zone opérée doit être régulièrement nettoyée quelques jours suivant l’intervention.
La convalescence est d’une semaine en général, parfois deux. L’activité professionnelle peut être reprise ensuite, et les activités sportives peuvent reprendre après 4 semaines.
Tarifs
Pour une liposuccion en vue de traiter les gynécomasties graisseuses, le budget à prévoir est de 3500 à 4500 euros TTC.
En tant que pathologie, le tarif pour la correction d’une gynécomastie par ablation de la glande mammaire varie en fonction d’une éventuelle prise en charge par la sécurité sociale. Cette dernière mentionne des critères précis pour le remboursement. Trois conditions doivent être remplies :
- l’intervention est réalisée après un bilan endocrinien complet,
- le patient a dépassé la phase pubertaire,
- il s’agit d’une gynécomastie accusée pouvant entraîner des problèmes psychologiques ou sexuels.
L’appréciation de ces critères est laissée au chirurgien. La prise en charge est codifiée QEFA 011 pour une gynécomastie unilatérale et QEFA002 pour une gynécomastie bilatérale.
Les prix dépendent aussi de l’ampleur de l’hypertrophie et de la spécificité du cas. Si la Sécurité Sociale accepte de prendre en charge l’intervention, ce sera uniquement pour l’hospitalisation. Les dépassements d’honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste restent à la charge du patient, car il s’agit d’une chirurgie réparatrice.
Les réponses à vos questions sur la gynécomastie
Quelle est la différence entre gynécomastie et adipomastie ?
La gynécomastie correspond à un développement de la glande mammaire, tandis que l’adipomastie est liée à un excès de graisse. Seul un examen clinique, parfois complété d’une échographie, permet de faire la différence et de définir le traitement le plus adapté : excision glandulaire ou liposuccion.
Quelles sont les causes possibles d’une gynécomastie ?
Elle peut être due à un déséquilibre hormonal, à la prise de certains médicaments, à une consommation de substances (alcool, anabolisants, cannabis) ou à une cause inconnue. Dans la majorité des cas, elle est bénigne mais peut être source d’un fort complexe esthétique.
Comment se déroule l’intervention chirurgicale ?
Réalisée sous anesthésie locale ou générale, la chirurgie consiste à retirer la glande mammaire par une petite incision discrète au bord de l’aréole. En cas d’excès de graisse, une liposuccion complémentaire est pratiquée. L’intervention dure environ une heure, avec un retour à domicile le jour même.
Les cicatrices sont-elles visibles et le résultat est-il durable ?
Les cicatrices sont minimes et dissimulées au pourtour de l’aréole, devenant presque invisibles après cicatrisation. Le résultat est immédiat et durable, à condition de maintenir un poids stable et d’éviter les traitements ou substances susceptibles de provoquer une récidive.
L’intervention est-elle douloureuse et quelles sont les suites ?
La chirurgie de la gynécomastie est peu douloureuse. Un léger inconfort ou des ecchymoses peuvent survenir quelques jours. Le port d’un gilet de compression aide à la cicatrisation. Les activités quotidiennes reprennent rapidement, tandis que le sport est déconseillé pendant environ un mois.
Contenu rédigé par le Dr Thierry Ktorza – Dernière mise à jour le 8 juillet 2026