Implants de fesses

Qu’est-ce qu’un implant fessier ?

Le but principal de la pose d’implant fessier est l’augmentation de la taille des fesses. Les implants utilisés sont en silicone et vont généralement de 250 ml à 500 ml. Ils sont insérés dans l’épaisseur du muscle fessier pour obtenir un résultat plus galbé. Le muscle recouvre ainsi les implants fessiers et les garde en place.

L’avantage de cette intervention est l’obtention d’un galbe plus important par rapport à d’autres techniques de remodelage du fessier. Grâce à l’évolution des techniques et des implants, cette chirurgie est également plus sûre. On note de moins en moins de cas de complications. L’endoscope est parfois utilisé pour poser les implants avec précision et obtenir une jolie forme.

Les laboratoires qui proposent des prothèses de fesses sont essentiellement les laboratoires Sebbin (France) et Polytech (Allemagne). Il en existe différentes formes : rondes, anatomiques, voire biconvexes pour s’adapter à chaque morphologie. Ces implants se distinguent des prothèses mammaires par leur plus grande fermeté et l’épaisseur de leur enveloppe qui est plus importante. Ils sont conçus pour être plus résistants, compte tenu des contraintes de pression exercées sur eux.

L’implant fessier reste la technique de référence en matière d’augmentation du volume fessier de par sa garantie de volume obtenu et son caractère définitif en terme de résultat esthétique.
Dr Thierry Ktorza, Chirurgien esthétique à Paris

Les résultats

Dès le lendemain de l’intervention, le nouveau galbe et le nouveau volume sont visibles. Le résultat définitif sera cependant appréciable après 3 à 6 mois, le temps que les œdèmes disparaissent et que les tissus s’assouplissent.

Indications : pourquoi et quand poser des implants fessiers ?

S’il est possible de développer les muscles fessiers par la pratique régulière du sport, les personnes ayant des fesses plates ont parfois du mal à obtenir rapidement le résultat souhaité. La difficulté à augmenter le volume des fesses a de nombreuses causes possibles, dont la génétique. Selon le type morphologique ou tout simplement du fait de la vieillesse, certaines personnes présentent naturellement des fesses plates.

L’absence ou le manque de projection antéropostérieure entraîne souvent un complexe. La pose d’implants fessiers constitue ainsi une solution pour les personnes souhaitant des fesses plus arrondies ou un peu plus développées. À l’issue de l’opération, les patients retrouvent confiance en eux.

Comment se déroule la pose d’implants fessiers ?

La préparation et la consultation préopératoire

La consultation préopératoire est essentielle afin de définir le gabarit des prothèses le plus adapté à la morphologie de la patiente. Pour obtenir un résultat naturel, où l’implant fessier est indétectable visuellement et au toucher, il est impératif que le muscle fessier recouvre entièrement l’implant.

Après un examen clinique, la taille idéale des implants est déterminée. Le volume d’un implant fessier excède rarement 500 ml, avec une moyenne variant de 300 à 350 ml.

Des contre-indications, vérifiées lors de la première consultation, existent. L’intervention d’implants fessiers étant réalisée sous anesthésie générale et en position allongée, elle est déconseillée en cas de maladie cardiaque, d’infection généralisée ou locale, et de prise de médicaments anticoagulants. Par ailleurs, l’arrêt du tabac est requis au moins 2 mois avant l’opération.

Lors de ce premier rendez-vous, la patiente aura l’opportunité de poser toutes ses questions au chirurgien concernant l’intervention. Un devis et une fiche d’information complète lui seront ensuite remis. Après un délai légal de réflexion d’au moins 15 jours, la décision d’être opérée incombe à la patiente. Suite à cela, les devis et consentements sont signés, autorisant ainsi la chirurgie. Au moins 48 heures avant l’opération de pose d’implants fessiers, une consultation avec l’anesthésiste est à prévoir.

Pendant l’intervention

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale. L’implantation d’implants laisse des cicatrices presque invisibles. Les incisions nécessaires à l’insertion des prothèses fessières sont en effet effectuées dans le pli interfessier, garantissant une dissimulation totale.

Deux incisions de 5 cm sont pratiquées de part et d’autre du pli interfessier. La réalisation de deux incisions distinctes permet la création de deux loges séparées destinées à accueillir les implants. L’avantage de cette approche, par rapport à une incision unique, réside dans la prévention des ouvertures prématurées des cicatrices et la réduction des risques hémorragiques.

Pour introduire les implants en silicone, une cavité est créée dans l’épaisseur du muscle fessier. Les implants y sont ensuite insérés depuis les incisions sans endommager les muscles. En les positionnant dans ce « sandwich » musculaire, les implants ne sont pas perceptibles, et une dissection sous-musculaire au contact du nerf sciatique est évitée. Grâce à cette procédure, les risques de déformation des implants lors des mouvements du patient sont considérablement atténués.

La zone d’intervention exige une grande prudence. La proximité de l’anus impose une asepsie parfaite durant la pose des prothèses fessières, ainsi que des soins postopératoires de qualité. Ceux-ci devront donc être prodigués à domicile par une infirmière diplômée d’État.

Le suivi post-opératoire

Cette intervention est considérée comme lourde et requiert une patience et une prudence considérables durant les suites opératoires.

La durée d’hospitalisation est en moyenne de 48 heures. À l’issue de l’opération, un pansement compressif est appliqué, et le patient passera environ 2 heures en salle de réveil pour des raisons de sécurité avant de regagner sa chambre. Il sera alors positionné en décubitus ventral, toute position couchée sur le dos ou assise étant proscrite pendant un minimum de 15 jours. Après 48 heures, il sera autorisé à s’asseoir sur les tubérosités ischiatiques (sous les fesses) au bord d’une chaise ou d’un lit, ce qui pourra apporter un soulagement temporaire.

De retour à domicile, une période de convalescence de 2 semaines est nécessaire et suffisante. Le port d’un panty de contention est indispensable pendant 4 à 6 semaines. Les soins locaux doivent être poursuivis, notamment le changement des pansements et le nettoyage des cicatrices. Ces soins sont effectués par une infirmière pendant 2 à 3 semaines.

Un pansement occlusif perméable et transparent est recommandé pour recouvrir la cicatrice. Le patient pourra se lever, marcher et se coucher sur le ventre. En revanche, il ne pourra pas s’asseoir sur les fesses ni se coucher sur le dos pendant deux semaines.

Les douleurs ou sensations de tension au niveau de la zone opérée sont importantes au début de la convalescence. Elles seront atténuées par des antalgiques puissants et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les douleurs seront principalement présentes durant les 3 premiers jours suivant l’opération.

D’autres précautions sont à observer :

• Après chaque selle, éviter de s’essuyer avec un mouvement allant vers l’arrière pendant au moins 15 jours.
• Prendre une douche quotidienne.

Le suivi pour ce type d’opération est très régulier. Des consultations de contrôle suivront à une semaine pour vérifier les pansements, à deux semaines pour autoriser la reprise du travail et la position assise, puis à deux mois, six mois et un an.

Concernant les activités sportives, elles peuvent reprendre après 3 mois. Si le patient fume, la cigarette reste déconseillée jusqu’au rétablissement complet et la stabilité des résultats. La consommation d’alcool est également prohibée pendant 3 semaines.

Les réponses à vos questions sur les implants fessiers

Existe t-il des alternatives et des traitements associés ?

Le lipofilling peut être associé dans le but de rendre le résultat encore plus naturel. L’autre alternative réside dans les injections de Hyacorp ou anciennement Macrolane (acide hyaluronique) qui ont par contre une efficacité limitée dans le temps (12 à 24 mois selon les cas).

Quelles sont les complications possibles ?

Les risques sont ceux de tous les implants à savoir.

• Infection : elle est rare, mais peut monter jusqu’à 10%. Lorsqu’elle survient, elle oblige le plus souvent à une dépose de l’implant pour permettre une guérison rapide. Un nouvel implant ne pourra être posé avant 6 mois minimum.
• Hématome : Évalué à moins de 3 %. Cette complication est beaucoup moins sérieuse puisqu’il suffit d’ouvrir la cicatrice, de drainer le sang collecté dans la loge, et de refermer sans retirer la prothèse.
• Désunion de la cicatrice qui peut nécessiter des soins de cicatrices prolongés avec des pansements quotidiens pendant un mois ou deux. Elle rejoint l’infection car la désunion peut mener à une infection secondaire.
• Malposition de l’implant : Très rare également. Souvent le fait de non-respect des conditions post opératoires établies. A savoir une position assise trop précoce, etc… Rupture de l’implant : exceptionnelle compte tenu de l’épaisseur de la paroi.
• Coque : risque rare là aussi. On manque encore de recul pour en évaluer son pourcentage.
• Phlébite : c’est le risque de toute chirurgie. Là encore ce risque reste exceptionnel dans la mesure ou le lever précoce, le traitement préventif et le jeune âge de ces patientes limite ce risque au maximum.